maanantai 12. helmikuuta 2018

Osmollako DIM ?

Osmon tapauksesta voit lukea paremmin kirjoituksesta Osmo - 10.5.2017

En näköjään ole tänne kirjannut tuloksista vielä mitään. Tulos olikin kaikin puolin hyvin järkyttävä ja jätti sanattomaksi. Tulokset saatiin kesäkuussa 2017.
Löydöksenä: oikean silmän krooninen sidekalvontulehdus. Vasemman takajalan kuolioinen, märkivä lihastulehdus. Perna oli hieman turvoksissa, sekä osa imusolmukkeista turvonneet. Lihaksistossa, luustossa tai missään muissa elimissä ei muutoksia. Tutkimuksissa ei todettu rakenteellisia kehityshäiriöitä, kasvaimia, vierasesineitä tai merkkejä tarttuvista taudeista tai myrkytyksistä.

(Tässä vaiheessa hengitän syvään ja nieleskelen ettei itku takertuisi jälleen kurkkuun)

Mitä tulokset sitten kertovat ? Periaatteessa eivät mitään. Muuta kuin että Osmo oli kipeä. Todella kipeä. Ja on hyvin musertavaa, ettei sitä huomattu aiemmin. Ellei tuollainen erittäin vakava ja pitkälle edennyt tulehdus voi kehittyä lyhyessä ajassa. Toisaalta tulokset auttoivat etsimään tietoa ja mahdollisia syitä. Ja ne myös auttoivat ymmärtämään tilannetta edes jotenkin. Emme olisi voineet tehdä mitään sinä iltana, kun Osmon kanssa menimme päivystykseen. Emme olisi voineet valita mitään hoitomuotoa, joka olisi Osmoa voinut siinä tilanteessa auttaa enempää. Käytimme kaiken tiedon ja taidon, joka meillä sillä hetkellä oli saatavilla.

Tuloksien myötä DIM:n. Eräs Instagram seuraajamme ehdotti sitä kun kyselimme apua maailmanlaajuisesti, josko joku olisi kuullut halvaantumiseen liittyvistä sairauksista ja Osmolla ilmenneistä oireista. Se kuitenkin jäi taka-alalle ja vasta tutkimustulosten ja pitkällisen internetin syövereiden tutkimisen jälkeen muistin sen. Tässä mielestäni hyvä tiivistelmä DIM:stä Sieltä löytyy mm. minkälaisia tuloksia ruumiinavauksessa tulisi löytyä. Tietoa löytyy myös yksinkertaisesti hakusanoin "Ferret DIM". Valitettavasti suomeksi ei ole saatavilla oikein mitään.

DIM on tulehduksellinen lihasairaus. Se ei ole niin tunnettu Suomessa. Atlantin toisella puolella se on yleisempi, sekä jossain määrin myös Euroopassa. Se on sairaus, johon ei ole parannuskeinoa. Mikäli fretillä todetaan DIM, se todennäköisesti menehtyy siihen. Oireet voivat myös edetä todella nopeasti ja DIM:stä tietoa etsiessä etenkin lausahdus "Owners often report that their ferret was normal one day and then had signs of DIM the next." säväytti. Eli ensin fretti on ollut ihan normaali ja yhtäkkiä seuraavana päivän on ilmennyt DIM:n oireita. Löydökset ja oireet, joita tiivistelmässäkin todetaan DIMiin liittyvän, sopivat Osmon tapaukseen.

Alleviivattuna ne fyysiset oireet, joita ehti ilmetä:

Physical Signs of DIM: Initial signs of DIM are variable but commonly include: a severe, persistent, fluctuating fever (usually over 104° F), severe lethargy and weakness, masses under the skin (commonly in an armpit, but can be anywhere); abnormal stools, and a decreased appetite. Other signs that are often observed (especially as the disease progresses) include: elevated respiratory and heart rates, dehydration, clear discharge from the nose (and sometimes the eyes), depression, nausea, and skin or coat changes, such as orange dots or abrasions. Ferrets with DIM often seem to be in pain when they are touched on the back or hind end. A veterinarian may detect a heart murmur in a ferret with DIM. Although signs of DIM usually come on relatively quickly, the duration of the illness can be days to weeks, or even months. 

Sekä patologiset löydökset:

Pathologic findings: Biopsies of enlarged lymph nodes and muscle tissue reveal severe, widespread inflammation, often with suppurative (pus) changes. The inflammation appears to have a multi-focal distribution; therefore, ferrets with DIM occasionally will have a negative muscle biopsy. 

Lisäksi maininta Diagnostic results kohdassa: "Except for an occasional enlarged spleen or abdominal lymph node, x-ray and ultrasound results are usually normal." Myöskään Osmolla ei röntgenissä eikä ultrassa näkynyt mitään erikoista.

Emme ole mitenkään varmoja, että kyseessä olisi DIM, vaikka kysyimme vielä jälkikäteen avauksen tehneeltä tutkijalta, voisiko se olla mahdollista ja saimme vastaukseksi, että kyllä voi olla. Mutta koska sitä ei ole testein todistettu, jäämme sen verran arvailujen varaan, etten halua väittää näin olleen.

Tämä on kuitenkin jälleen arvokasta tietoa frettien sairauksien osalta. Ainakin itselle. En ole DIM:stä kuullut aiemmin ja tämän myötä olen myös kääntänyt aika paljon englanninkielistä tekstiä aina frettien perus anatomiasta lähtien. Myös erilaiset oirekuvaukset ja mahdollisen menehtymisen jälkeen tehnyt tutkimuset tuottavat äärimmäisen tärkeää tietoa frettien sairauksista. Siksi suosittelen kaikkia teettämään ruumiinavauksen. Etenkin jos fretin kuolinsyy ei ole selvä (esimerkiksi suolitukosleikkauksen jälkeinen komplikaatio).
Olen nyt jo useamman kerran joutunut toteamaan, sekä omalta kohdaltani, että myös tuttujeni kohdalla, että kyllä se tieto helpottaa. Eräs nuorempikin fretti, jonka viimeisellä matkalla olin mukana ja joka on niin elävästi jäänyt mieleeni ja sydämeeni.. Oli toisaalta helpotus (vaikkakin myös todellinen järkytys) kuulla, että mm. sen sydämestä oli löytynyt kasvain. Avauksen tiedot selittivät monta tekijää, joita olimme yrittäneet kuluneiden viikkojen aikana selvitellä.

Tietoa lemmikkieläimen lähettämisestä ruumiinavaukseen löytyy mm. Eviran sivuilta ja "Usein kysytyt kysymykset lemmikkieläimen lähettämisestä ruumiinavaukseen" koosteesta. Sekä varsinaiset pakkausohjeet. Haluan nämä tähän koostaa, koska siinä vaiheessa kun tilanne tulee eteen, on tärkeää, että jostain on saatavilla tiedot, kuinka toimia. Meillä ihanasti frettitutut auttoivat lähetteen kirjoittamisessa ja neuvoivat, kuinka toimia. Itsellä kun ei välttämättä siinä tilanteessa ajatus kulje kovin kirkkaasti..

Vinkkaan vielä lopuksi, että frettiliitto kerää tietoja frettien kuolinsyistä.
http://frettiliitto.fi/frettirekisteri/kuolinsyyarkisto/ 

Rekisterin tarkoitus
"Arkiston tarkoitus on auttaa tilastoimaan frettien kuolinsyitä ja helpottaa, sekä eläinlääkäreitä, että omistajia löytämään informaatiota sairauksista. Arkistoon kerätään fretin patologinen tutkimusraportti sekä omistajan kertomat kuolemaa edeltäneet oirekuvaukset, ja mahdolliset ko sairauteen liittyvät aiemmat eläinlääkärikäyntien todistukset sekä laboratoriotulokset.
Patologisia tutkimusraportteja kerätään ja julkaistaan myös pelkistä kudosnäytteistä, vaikkei kyseessä olisikaan kuolemaan johtanut sairastuminen."


♥ Osmo ♥



sunnuntai 11. helmikuuta 2018

Laserterapia kokemuksena ja Joonatanin halvauksen syy

Laserterapia, mitä se on ? 


Tarkemmin löydät tietoa esim. hoitavalaser- sivulta. Tilasimme oman HandyCure laitteemme juurikin MediVendoShopin kautta. Lyhyesti kuvattuna laserterapia toimii valoaaltojen avulla. Tässä vaiheessa on hyvä erottaa kaksi eri lasertyyppiä: suuritehoiset, joita voidaan käyttää lääketieteellisissä leikkauksissa, sekä matalatehoiset, joilla vaikutetaan solutoimintaan. Laserterapiassa käytettävät laserit on nimenomaan näitä matalatehoisia lasereita ja ne tuottavat monimutkaisia prosesseja solu- ja kudostasolla. 

Laserhoitoon vaikuttaa: 
1. lasertyyppi ja aaltopituus 
2. Hoitoannostelu
3. Antoteho - voimakkuus
4. Tehotiheys
5. Syketaajuus
6. Tunkeutumis- ja vaikutusyvyys 
7. Hoitometodiikka
8. Hoitojen aikaväli



Miksi Laserterapia? 

Joonatan halvaantui huhtikuussa 2016. Eläinlääkäri käynnin yhteydessä hoitajan kanssa tuli puheeksi laserhoito. Klinikalla oli käytössään tehokkaampi laserhoitolaite, jota he olivat hyvin tuloksin käyttäneet ennenkin (ei toki fretteihin, mutta esimerkiksi hoitajan oma vanha koira käy ajottain jäykäksi, mutta laseroinnin jälkeen kulkee ketterästi esimerkiksi portaita, mitä ei kipeänä ja jäykkänä tee) En ollut aiemmin kuullut koko hoitomuodosta, mutta siinä vaiheessa olimme valmiita ottamaan kaikki keinot vastaan. Se oli paras päätös mitä tiedän tehneemme. Laserhoidoilla oli suuri ja huomattava vaikutus heti alusta asti. Laserhoitojen vaikutus alkaa yleensä 1-3 hoitokerran jälkeen, joten ensimmäisen viikon odottelimme tuloksia rauhassa. Tämän jälkeen jokaisen hoitokerran jälkeen Joonatanin tilanne koheni huomattavasti. Toki tilanteen kohenemiseen on vaikuttanut moni muukin tekijä, mutta laserhoidoilla oli nähtävissä selkeä yhteys paranemiseen. Tämän todisti toinen kierros.

Joonatanin jalat alkoivat toimia huonommin uudestaan syksyllä. Päädyimme sitten ottamaan uuden sarjahoidon laseria klinikalla. Erittäin hyvä päätös tämäkin. Jo ekan hoitokerran jälkeen Joonatan korjasi jalkojaan paremmin lantion alle ja muutaman kerran jälkeen löydettii se jopa sängylle kiivenneenä! Sen Joonatan lopetti jossain vaiheessa, josta sitten tajuttiinkin, että on vähentänyt kiipeilyä ja hyppimistä, eli takapää on taas kipeä/heikko. Tämä kannusti meitä ajatukseen omasta laserlaitteesta, sillä laserhoitojen tarve tulisi kohdallamme olemaan todennäköisesti ikuinen.


Mitä laserterapia sitten tekee?

"Laserterapian vaikutuksia ovat mm. kivun ja kudostulehduksen väheneminen, kudoksen omien korjausmekanismien kiihdyttäminen, solujen kasvu, solun yleisen aineenvaihdunnan kiihtyminen, kudoksen verenkierronparaneminen, arpikudoksen muodostumisen väheneminen, haavojen parantumisen nopeutuminen, ääreishermotoiminnan parantuminen ja puolustusjärjestelmän stimulointi." 
Laserterapiaa on tutkittu paljon, joten jos tuntuu huuhaalta, niin kannattaa googletella aiheesta! Englanniksi asiaa käsitellään termein Low Level Laser Therapy (LLLT).



Kuluttajille on tarjolle erilaisia laserhoitolaitteita. Itse päädyimme HandyCureen, koska kuulimme siitä tuttavalta. Päätökseen vaikutti myös helposti saatavilla oleva tieto ja useat maininnat esimerkiksi suomalaisten koirahierojien käytössä olevasta HandyCuresta. Ja tottakai myös hinta vaikuttaa. (HandyCure 350€/ MediVendoShop) Saatavilla on myös jopa tuhansien eurojen laitteita, joissa toki tehot ym. ovatkin sitten ihan eri luokkaa. Mutta meidän käyttöömme HandyCure tuntuin riittävän hyvin. Se oli myös langaton ja pienikokoinen, joka helpottaisi sen mukana kantamista. 

HandyCuren mukana tulee ohjevihkonen ja ohjeita erialueiden hoitoon. Ne ovat kuitenkin ihmisille suunnattuja, vaikka HandyCurea ilmeisen paljon eläimillä käytetäänkin. (Laseria on tullut itsellekin kokeiltua, eikä se ainakaan huonoa ole tehnyt. Omista hoidoista vaan on puuttunut säännöllisyys, joten se kokemus jäänee pelkän "mutu" tuntuman varaan)
Hoitoja annetaan pääasiassa 14 päivää säännöllisesti ja eri taajuuksin. HandyCuressa on 3 eri "tasoa". Joonatanilla olemme käyttäneet kaikkia niistä, mutta niin tarkasti emme ole seuranneet vaikutuseroja, että osaisimme niiden välillä sanoa selkeää eroa. Voimme kuitenkin hyvillä mielin todeta, että hoidosta on ollut apua. Joonatan kävelee paremmin, eli jalat ovat lantion alla, eivätkä harota sivuille tai kävele "vinossa". Joonatan myös kiipeilee enemmän ja leikkii rohkeammin muiden kanssa.

Valitettavasti Joonatanin takapään oireilu jatkuu ja laser tulee olemaan käytössä meillä toistaiseksi. Toiveena olisi, että laserterapia + lihaksistoa kehittävä/tukeva liikunta auttaisi takapäätä kehittymään niin, että laserin tarve vähenisi minimiin tai poistuisi jopa kokonaan.

Olemme myös kuulleet muutamasta muusta fretistä, joilla vastaaviin vaivoihin on laseria käytetty ja kokemukset ovat olleet positiivisia. Tämän perusteella uskaltaisin kehottaa ainakin kokeilemaan! 


Halvauksen syy?

Yllätykseksemme taisimme saada ainakin osittaisen vastauksen Joonatanin halvaukseen ja takapään ongelmiin. Vastaavanlainen sattui toiselle fretille loppuvuodesta. Saimme hyvin pian toisen vastaavan halvaustapauksen jälkeen viestiä. Syyksi tälle toiselle todettiin mm. huonot lonkat ja reisiluun epämuodostuma. Tarkasteltuamme Joonatanin röntgenkuvia uudelleen, totesimme hämmästyneinä, että siellähän se kuvissa näkyy Joonatanillakin. Vasemman puolesen jalan reiden pää ei ole kunnolla lonkkamaljassa. Se näkyy kuvassa harmaana alueena lonkkamaljassa. Lonkan tulisi olla tiivis. Jotta se olisi helpompi erottaa, on verrokiksi otettava terveet lonkat. Edes menneellä Osmolta löytyi röntgenkuvat ja heti ensi silmäyksellä pystyi toteamaan, että siellä näkyi myös terveet lonkat.
Joonatanin kuva
Osmon kuva
Joonatanin kuva suurempana
Joonatanin suurennetussa kuvassa oikealla puolella näkyvässä lonkkamaljassa on selkeästi nähtävissä väljyyttä. Aiomme kuvauttaa Joonatanin uudestaan. Pyydämme, että kuvat otettaisiin erityisesti lonkista, jotta saataisiin mahdollisimman hyvät ja tarkat kuvat siltä alueelta.

Vaikka tieto mahdollisesta syystä onkin omalla tavallaan helpottava ja ohjaa, minkälaista hoitoa Joonatanille olisi hyvä tarjota..on se myös samalla musertava. Lonkkavialle ei ole mitään tehtävissä. Joonatanin tulevaisuus on kuta kuinkin seuraava: oireita ja kipua hoidetaan, kun niitä ilmenee tai on havaittavissa. Jos kipu, oireet, jalkojen heikkous tai muu menee niin pahaksi, ettei voida enää puhua elämisen arvoisesta elämästä, niin valitettavasti meillä ei ole vaihtoehtoja. On tärkeää, että fretti voi säilyttää omall lajilleen tyypillisen toiminnan. Kipu on myös sellainen tekijä, josta en halua kenenkään kärsivän, etenkään kroonisesti. 

Toistaiseksi olemme kuitenkin pärjänneet laserin ja levon avulla. Jatkossa on haaveena uinnin kokeilu uudestaan ja säännöllisempi liikunnan lisääminen. Valitettavasti oma elämäntilanne on ollut etenkin koko tämän vuoden alun ajan todella haastava, eikä aikaa tai jaksamista tähän ole löytynyt. Mikä on todella väärin. Toivon, että tilanne tasoittuu pian ja voimme jatkaa kuntouttamista paremmin.

Mikäli jollain herää kysyttävää laserterapiasta/HandyCuresta/Joonatanin tapauksesta, niin laita rohkeasti kommenttia tulemaan! Yritän vastata sen mitä osaan!

Lopuksi vielä iso kiitos ALMAVET! 
Saimme todella hyvää hoitoa Joonatanin kanssa (ja muutenkin kaikki hoitunut teidän kanssanne mahtavasti ♥) Laserterapiasta vinkkaaminen ja sen kokeilu teillä on ollut meille kultaakin kalliimpi kokemus. Jokainen laserhoitokerta oli miellyttävä kokemus. Hoitajista huokuu kiinnostuneisuus ja välittäminen, mikä välittyy niin omistajalle kuin lemmikille. 
Olette myös ihanasti vastaanottaneet fretit asiakaskuntaanne, kun niitä aiemmin ei samassa määrin ole ollut. Jaksatte selvittää niitä seikkoja, joita ei omasta tietotaidoistanne löydy ja jatkossakin voimme luottavaisin mielin uskoa pojat teidän hoitoonne ♥